Ultimele stiri

Fashion

26 februarie 2011

Punctia arteriala

Punctia arteriala reprezinta crearea unei cai de acces intr-o artera prin intermediul unui ac de punctie.
Aceasta punctie poate avea ca scop recoltarea unei probe de sânge arterial pentru
determinarea gazelor sanguine sau montarea unui cateter arterial care să permită atât recoltarea repetată a gazometriei cât şi monitorizarea invazivă (sângerândă) a tensiunii arteriale (TA) prin conectarea cateterului arterial la un traductor de presiune.
Se poate introduce un cateter in vederea efectuarii unor explorari ale parametrilor sangelui arterial


Totodata se foloseste pentru introducerea substantelor de contrast pentru examenul radiologic al arterelor - arteriografie

Este recomandata punctia arteriala in cazul arteropatiilor, pentru diagnostic si tratament.Exista si un factor de risc - tendinta crescuta la hemoragii si infectii.
  • Locul punctiei poate fi - artera femurala, artera humerala, artera radiala, si artera cubitala
Pentru pregatirea punctiei este nevoie de urmatoarele materiale.
  • pentru crearea campului cutanat se foloseste dezinfectie e tip III
  • instrumentarul trebuie sa fie steril - se vor folosi ace de marimi diferite in functie de artera punctionata, seringi heparinizate (pentru examenul gazelor sanguine), manusi pense, comprese, tampoane, camp chirurgical, seringi pentru injectarea substantelor de constrast si anestezice
  • alte materiale - eprubete, saculet cu nisip(pentru punctia arterei radiale), tavita renala
Pacientul se informeaza cu privire la scopul punctie, pozitia in care va sta in timpul si dupa executia punctiei.
Pozitia pacientului este in functie de tipul punctiei

  • punctia arterei femurale, acesta sta in decubit dorsal pe un plan tare cu coapsa in extensie
  • punctia arterei radiale - acesta sta in decubit dorsal cu mana intinsa, hiperextenisa articulatiei pumnului sprijinit de un saculet cu nisip.Sub regiunea punctionata se aseaza musama si aleza
Executia punctiei
Se face de catre medic, ajutat de asistentul medical.Medicul si asistentul isi spala si dezinfecteaza mainile.
Asistentul dezinfecteaza locul punctiei, ales de catre medic cu dezinfectie tip III si prepara seringa cu medicatie anestezica (in functie de caz).
Medicul face anestezia locala iar asistentul pregateste manusile sterile.Apoi medicul acopera locul punctiei cu campul steril iar asistentul prepara seringa cu acul de punctie si le serveste in mod aseptic (steril).
Cat timp medicul executa punctia, asistentul medical mentine pacientul in pozitia data, si il supravegheaza.
Dupa retragerea acului de punctie, asistentul aplica tampon compresiv pe care il tine cu pensa port-tampon timp de cinci minute.Apoi acesta aplica pansament uscat pe care il comprima cu un saculet cu nisip de 1-5 kg in functie de artera punctionata.

Pacientul ramane la pat, in repaus, timp de 1-6 ore in functie de artera.Se controleaza locul punctiei si aspectul pansamentului pentru a nu aparea roseata, hemoragie sau un hematom.
Se masoara pulsul, tenisunea arteriala, respiratia, se verifica culoarea si temperatura locala a tegumentelor.

Pentru analiza gazelor sanguine, produsul va fi ferit de contactul cu aerul, se eticheteaza recipientul si se trimite imediat la laborator.

In timpul si dupa punctie pot aparea si unele complicatii cum ar fi:
  • punctionarea altor formatiuni - vase, nervi, tesuturi
  • hemoragie
  • injectare periarteriala
  • hematoame cu compresiunea tesuturilor (poate aparea dupa executia punctiei)
  • obstructie vasculara din cauza spasmelor trombozelor (poate aparea dupa executia punctiei)

    Daca ti-a placut articolul, trimite-l mai departe pe Facebook



    Trimiteți un comentariu

    Ti-a placut acest articol? Lasa un comentariu.

     
    © 2010-2016 Nursing Info: Ghidul asistentului medical. Stefanel Bulea - Published By Gooyaabi Templates