Ultimele stiri

Fashion

21 februarie 2014

Investigarea reactiei inflamatorii

- Patrunderea agentilor patogeni in organism, in tesuturile sanatoase genereaza o serie de reactii ale sistemului imunitar care apara gazda in mod nespecific de infectiile cu alte organisme.
In urma acestor reactii apar modificari celulare, vasculare, metabolice, ce au caracter atat de aparare cat si agresional.

1. Manifestari generale
- clinic, inflamatia se manifesta prin astenie si indispozitie, febra, tahipnee si tahicardie
- apare raspuns biologic sistemic, caracterizat prin cresterea VSH-ului, a reactiei de floculare a proteinelor pozitive si totodata se modifica aspectul electroforetic al serului si respectiv a leucogramei

- VSH (viteza de sedimentare a hematiilor)
- Valori normale
Timp 1 ora 2 ore
Barbati 1-10 mm 7-15 mm
Femei 2-13 mm 12-17 mm

- daca reactia inflamatorie persista, atunci viteza de sedimentare ramane accelerata si dupa disparitia semnelor clinice
- valoarea este accelerata in afectiuni degenerative, neoplazii, boli de sistem si respectiv infarct miocardic
- exista o serie de factori care influenteaza viteza de sedimentare si se impart in doua categorii - factori eritrocitari si plasmatici
- factorii eritrocitari sunt reprezentati de anemie care accelereaza VSH si de policitemie care scade VSH,
- in factorii plasmatici intra albuminele (projeaza suspensia eritrocitelor, globulinelor) si fibrinogenul (are efect contrar)
- VSH-ul are cresteri fiziologice in perioada catameniala si in ultimele luni de sarcina la femei
- In cazul reumatismului articular acut, infectiilor de organ, infarctului miocardic acut, septicemiilor, TBC-ului, hemopatiilor maligne, neoplaziilor, cresterea vitezei de sedimentare are caracter patologic.
- apar scaderi ale vitezei in cazul hepatitei epidermice, starilor alergice, cordului pulmonar cronic si a maladiilor congenitale de cord si a afectiunilor ce evolueaza cu poliglobulie (bronhopneumopatia obstructiva cronica)

- Reactii de floculare a proteinelor plasmatice
- sunt reactii nespecifice si se folosesc saruri de metale grele, care evidentiaza disproteinemia, ce consta in raportul albumine/globuline,
- albumine - 4-5 g/100 ml,
- globuline - 2,5-3 g/100 ml,
- raportul normal a/g variaza intre 1,5-2

- Proteine de faza acuta (APP)
- concentratia acestor proteine se modifica in reactiile inflamatorii repartizate in doua categorii - pozitive si respectiv negative
- in cazul proteinelor pozitive, concentratia lor creste in inflamatie si sunt reprezentate de Alfa 1 antichimiotripsina, ceruloplasmina, haptoglobina, proteina C reactiva,
- albumina, prealbumina, transferina sunt proteine negative si concentratia lor scade in inflamatie

- Leucograma
- leucocitoza este o crestere patologica a leucocitelor si induce si cresterea procentului de granulocite neutrofile (neutrofilie)

- Electroforeza proteinelor serice
- prin cresterea proteinelor Alfa 1, Alfa 2 si a betaglobulinelor se poate evidentia prezenta sau absenta inflamatiei

2. Manifestari locale
- sunt reprezentate de RUBOR (roseata), CALOR (caldura), TUMOR (tumefiere), DOLOR (durere), FUNCTIO LAESA (impotenta functionala a organului)
- modificarile vasculare, celulare si metabolice produc la nivelul focarului inflamator modificari tisulare

- Modificari vasculare
- in prima faza apare accelerarea circulatiei, dupa care curentul sanguin incetineste si se observa miscari pendulare
- pe masura incetinirii circulatiei, in vasele mici si capilare se constata o deplasare a eritrocitelor spre centrul patului vascular si trecerea leucocitelor spre endoteliul vascular iar o data cu migrarea exudeaza si lichidul din vase in tesuturi

- Modificari celulare
- apar in focarul inflamator si sunt reprezentate de marginatie, diapedeza si fagocitoza

- Modificari metabolice
- se produc concomitent cu modificarile vasculare si celulare iar consecinta lor consta in generarea de substante biologic active, care prin aparitia lor in anumite etape ale reactiei inflamatorie exercita influente locale si generale

- Examenul lichidelor seroase
- diferentierea exudatului (inflamator) de transudat (are origine mecanica) este importanta si se evidentiaza prin reactia Rivalta, o analiza calitativa pentru lichid din seroase precum pleura, pericard, articulatii si peritoneu
- sunt de doua tipuri - inflamatorii (exudate), reprezentate de TBC peritoneal, infectie bacteriana si respectiv de origine mecanica (transudate), in insuficienta cardiaca, ciroza, stari de denutritie, hipoproteinemie
- in afara de Reactia Rivalta, in practica medicala se foloseste si dozarea glucozei, a acidului lactic si a fribrinogenului

Daca ti-a placut articolul, trimite-l mai departe pe Facebook

Trimiteți un comentariu

Ti-a placut acest articol? Lasa un comentariu.

 
© 2010-2016 Nursing Info: Ghidul asistentului medical. Stefanel Bulea - Published By Gooyaabi Templates