Ultimele stiri

Fashion

27 august 2014

Recoltarea sangelui pentru hemocultura

Ce este Hemocultura?
- In sangele pacientului pot fi prezente microorganisme patogene precum bacterii si fungi iar acestea pot fi puse in evidenta folosind metode microbiologice si/sau imunohistochimice

Indicatii
- Hemocultura este necesara pentru precizarea diagnosticului medical cand exista suspiciunea unei infectii severe de focar cu risc septicemic precum pielonefrite si bronhopneumonii sau endocardita infectioasa
- Totodata aceasta investigatie este indicata la pacientii cu sindrom infectios sever, sindrom febril prelungit si la pacientii valvulari sau cu proteze valvulare si care acuza frisoane.

Flacoane de hemocultura cu medii aerobe si anaerobe de tip BACTEC

Materiale necesare
- Laboratorul de microbiologie este obligat sa furnizeze doua seturi de recipiente ce contin medii sterile de cultura.Un flacon este destinat pentru germeni aerobi iar celalalt pentru germeni anaerobi.
- Indiferent de tipul de mediu de cultura este necesara verificarea cantitatii de sange venos care trebuie recoltata pentru a se asigura raportul optim sange/mediu ce consta in 10 ml sânge venos sau 5 ml sânge venos la 50 ml mediu de cultură (1/5 - 1/10).
Vacutainere si Holder

- Recoltarea celor doua hemoculturi se poate face in aceasi etapa (dupa aparitia frisonului) sau la interval de 15 minute conform indicatiei medicului (interval de o ora)
- Sunt necesare manusi sterile
- Betadina este folosita ca antiseptic dar pentru pacientii alergici la iod, se va folosi Cloramina (antiseptic)
- Pentru recoltarea sangelui venos sunt necesare doua seringi de 20 ml, 5 ace sterile (unul pentru recoltare, patru pentru transferul sangelui recoltat in flacoanele cu medii de cultura
- Antiseptizarea tegumentului si dezinfectia dopurilor flacoanelor cu medii de cultura se va face folosind tampoane sterile



- Recoltarea sângelui venos pentru hemocultură se poate face şi în sistem închis, cu dispozitive speciale de tip Vacutainer DB, Vacuplast sau Dupont Isolator.

Tehnica
- Pentru a evita eventuale incidente/accidente este necesar respectarea urmatoarelor indicatii:
- Dupa verificarea indicatiei medicale pentru recoltarea hemoculturii si a identitatii pacientului, cadrul medical care va efectua recoltarea se va spala pe maini, va pregati materialele necesare, va imbraca manusile de protectie,
- Pacientul va fi informat pentru o buna cooperare
- Antiseptizarea tegumentelor cu Betadina (sau Cloramina)
- Prin punctie venoasa periferica se vor recolta 20 ml de sange
- La sfarsitul manevrei se va face antiseptizarea locului de punctie si hemostaza locala (compresiunea locului de electie).

- Dupa recoltare se va introduce sangele venos in flacoanele de hemocultura respectand etapele :
- Este necesar sa se schimbe acul de recoltare cu unul steril la fiecare manipulare pentru a preveni contaminarea
- Capacul flaconului cu mediu de cultura se dezinfecteaza cu betadina inainte de introducerea celor 10 ml sange venos.
- Pentru omogenizarea probei, flaconul se va roti usor,
- Evidenta instrumentarului si a materialelor folosite,
- Cadrul medical dezbraca manusile folosite, se spala pe maini si le va usca
- Probele biologice recoltate se vor eticheta corespunzator si vor fi trimise la laboratorul de microbiologie, iar in buletinul care insoteste aceste probe se vor preciza datele generale ale pacientului, diagnosticul medical prezumptiv, zona de electie a punctiei, temperatura cutanata in momentul recoltariii, antibioticoterapia (medicamentul, doza si durata tratamentului), medicul curant al pacientului si asistentul medical care a efectuat recoltarea.
- Dupa recoltare. hemoculturile vor fi trimise la laborator, flacoanele sunt insamantate si pastrate la 36.5 - 37 grade Celsius.

Rezultatul hemoculturilor
- In functie de agentul patogen implicat in urmatoarele 7-10 zile de la recoltarea probelor laboratorul de microbiologie va comunica rezultatele,
- Hemoculturile sunt urmarite zilnic macroscopic
- Pozitivarea hemoculturilor se face in 2-3 zile in cazul agentilor patogeni uzuali, iar microorganismele care se dezvolta mai lent sau necesita conditii speciale de cultura reclama un timp mai indelungat de dezvoltare sau medii speciale de cultura
- Tehnica BACTEC permite detectia macroscopica a dezvoltarii agentilor patogeni, utilizand spectrofotometria in infrarosu pentru identificarea CO2 degajat prin metabolismul bacterian
- Dupa indentificarea agentului patogen implicat, se testeaza si sensibilitatea pe care o are asupra diverselor antibiotice, pentru ghidarea tratamentului etiologic specific.

2 comentarii :

  1. Foarte utile informatiile. Multumim!

    RăspundețiȘtergere
  2. Interesant. Nu stiam sigur care este procedura, dar prin acest articol am reusit sa ma dumiresc cat de cat. Multumesc si bafta in continuare!

    RăspundețiȘtergere

Ti-a placut acest articol? Lasa un comentariu.

 
© 2010-2016 Nursing Info: Ghidul asistentului medical. Stefanel Bulea - Published By Gooyaabi Templates